TDV

Nefrotik sendrom birçok hastalığın ortak özelliğidir: Glomerulusun proteinin idrarla atılmasını önleyen gücünün etkilenmesidir. Nefrotik sendromu meydana getiren en yaygın nedenler "Diabetes Mellitus" "Multiple Myeloma" "glomerulonefrit" ve "sistemik Lupus Erythematosus"dur. Glomeruli hastalıkları ekseriyetle bu sendromla neticelenir. Örneğin mesangial proliferatif glomerulonefrit fokal ve segmental glomeruloscleroz ve membranöz glomerulonefrit çocuklarda 3-4 yaşlarında ortaya çıkar. Bu çocukların çoğundaki nefrotik sendromun türü minimal change disease (en az seviyede değişim hastalığı)'dır. (Ayrıca lipoid nefroz ve sıfır lezyon hastalığı olarak da bilinir.) Nefrotik sendrom-lu yetişkinlerin yüzde 15 - 20'sinde bu sendrom ne enfeksiyona ne ilaca ne habis hastalığa ne değişik sistemleri etkileyen bir hastalığa veya ne de irsi bozukluklara bağlanamıyorsa onlarınki de bu tür sendromdur. (En az seviyede değişim hastalığı) Yetişkinlerde nefrotik sendromla neticelenen en yaygın sorun membranöz glomerulonef ritdir ve yetişkinlerdeki idiopatik (bilinen bir sebebi olmayan) nefrotik sendromun % 40'ının oluşumuna yol açar.
BELİRTİLERİ:
İdrarda çok miktarda protein;
Gözlerin çevresinde ayakta ve karında şişme
Su toplaması nedeniyle kilo alma;
iştahsızlık.
Bu sendromun ciddiyeti sebebine ve komplikasyon olup olmamasına bağlıdır. Eğer minimal change hastalığınız (nefrotik sendromla neticelenen glomerulusda ilgili bir hastalık) varsa proteinurinin (idrarda aşırı protein) hem azalmasını hem tekrar tekrar çoğalması görülebilir. Bu tipik durumda antibiyotiklerin bulunuşundan önce enfeksiyon başta gelen ölüm nedeniydi. Fakat şimdi bu nedenle ölüm oranı çok düşüktür. Minimal change hastalığı olan çocukların ve yetişkinlerin çoğunda bu hastalık artan böbrek yetmezliğine gitmemektedir. Bu sendrom ilaç ve enfeksiyona bağlı olduğunda ilaç bırakılınca ve enfeksiyon yok edilince sendrom da ortadan kalkmaktadır.
Nefrotik sendroma neden olan bazı diğer sakatlıkların olumlu özelliği yoktur. Fokal ve segmental glomeruloskleroz veya membranöz glomerulonefrit olan kimselerde bu hastalığın son safhada böbrek hastalığına doğru ilerlediği görülmektedir. Nefrotik sendrom ne derece İsrarlı (kalıcı) olursa uzun vadeli neticesi de o kadar kötü olur.