Bir çiftin rahatsızlık nedeninin tedavi edilmesine rağmen kısırlık devam ediyorsa veya neden belirlendiği halde tedavi olanaksızsa hamilelik yine de mümkün olabilir Kullanılan teknikler arasında kadından alınan yumurtanın eşinin veya başka bir erkeğin spermiyle suni olarak döllenmesi de vardır Döllenme işlemi kadının vücudunda veya dışarıda gerçekleşebilir Dışarıda olması durumunda döllenmiş olan yumurta bir işlemden sonra vücudun içine aktarılır (embriyo transferleri)
Test tüpü bebekleri (tüp bebekler) terimi gerçeği yansıtmamaktadır Çünkü bebek annenin vücudunda gelişir yalnızca döllenme ve gelişmenin en başlangıç safhası (embriyonun gelişmesi) test tüpünde gerçekleşir Doğru terim invitro döllenmedir Bir zamanlar gazetelere başlık olan bu konu şimdi uzmanlaşmış kliniklerde rutin hale gelmiştir Fakat cerrahi bir işlem gereklidir ve bu işlem hem masraflı hem de zordur
invitro döllenmede yumurtalar kadının yumurtalığından çıkartılır Yumurtaların çekilebilmesi için oradaki folikülün yerini belirlemek amacıyla laparoskopi veya ultrasonografi yapılır Erkek eşten veya bir vericiden semen alınır Ondan sonra yumurtayı bir spermle döllenmek için laboratuvarda optimal şart
lar altında denemeler yapılır Eğer döllenme meydana gelirse embriyo kadının rahmine aktarılır Bu teknik beş veya altı vakanın birinde hamileliği sağlar
Eşin semeni eğer sağlıklı spermler içeriyorsa suni tohumlama için kullanılabilir Semen alınır ve doktor bunu ovülasyon zamanında doğrudan doğruya kadının rahminin içine yerleştirir Bir başka deyişle semenin cinsel ilişkiden sonraki daha değişken olan geçişine güvenilmeyip bunun yerine olayı tesadüfe bırakma oranını azaltmak için tohumlamanın gerçekleşme ihtimali en fazla olan yere yerleştirilir
Suni tohumlama bir vericiden alınan semenle de yapılabilir Kısırlık tedavisi klinikleriyle bu konuda uzmanlaşmış doktorların sperm bankalarına ve diğer sağlıklı sperm kaynaklarına erişme olanakları vardır Eğer erkek eş sperm üretmiyorsa veya başarılı döllenmeye yetecek kadar spermi yoksa bir vericinin spermleri kullanılabilir Bazen hem erkek eşin hem de vericinin spermi kadına aktarılmadan önce karıştırılır
Suni tohumlama vericinin spermiyle eşin sperminde olduğundan daha başarılı olur Fakat bir başkasının spermini kullanmak bazı çiftlerin zihinlerinde sorunlara yol açmaktadır
"Gamete intrafallopian transfer" denen biraz farklı bir teknikle erkek eşten veya vericiden alınan spermlerle kadından alınan yumurta karışımı doğrudan doğruya fallop borusunun içine yerleştirilir Bu işlem de laparoskopiyle yapılır Bunun amacı döllenmenin kadının vücudu içinde "doğal" olarak meydana gelmesini sağlamaktır invitro döllenmede olduğu gibi bu yöntemin başarısının da hiçbir garantisi yoktur