Retinada ışığa duyarlı olan rod ve konlar bulunur Buna ek olarak retinada rodlardan ve tonlardan impulsları (uyarıları) beyindeki merkeze taşıyan
sinirler bulunur (optik sinir) Retina esas itibariyle kornea ve lens tarafından yanıtılan imajları işleyen bir filmdir
Retinanın arkasında ince kan damarlarından meydana gelen bir tabaka vardır Bu tabaka gözünüzün iyi çalışması için gereken oksijeni ve besleyici maddeleri taşır Retina bu kan damarları tabakasından ayrılırsa retina dekolmanı meydana gelir
Retina dekolmanı vakalarının çoğu retinada bir yırtılma veya delinme ile ilgilidir Göze bir travma vitröz sıvıda veya gözde yaşlanma nedeniyle meydana gelen değişiklikler gibi nedenlerle meydana gelen bu kusur vitröz sıvının retinanın altına akıp alt tabakadan ayırmasına yol açar Bazen bir tümör veya gözün arka bölümünü etkileyen bir enfeksiyon retina dekolmanından sorumlu olabilir
ABD'de bu yıl ortalama 20000 kişi retina dekolmanından rahatsızlanmış Birçok risk faktörü yardır Miyop kişiler retina dekolmanına diğerlerinden daha yatkındır Erkeklerde kadınlardan daha fazladır ve diğer ırklara kıyasla beyaz ırkta daha fazladır Bazen bu problem bir ailenin birden fazla bireyini etkiler Dolayısıyla genetik bir faktör de olabilir
BELİRTİLER
Işık çakmaları
Gözde yüzen cisimler
Görme bulanıklığı
Görüş alanının bir kısmında gölge
TEŞHİS
Retina dekolmanı derhal ilgilenilmesi gereken acil bir durumdur Bu rahatsızlık ağrı vermez Fakat belirtiler hemen daima retina ayrılmadan önce ortaya çıkar Vitröz yapışıklıklar çekip sarktıkça retinayı çekebilir Eğer yeteri kadar çekerse retina yırtığına yol açar Bulanık görme ve yüzen cisimler görüntüsüne neden olur
Çekme fazlalaşırsa ve retina yırtılmasına yol açarsa küçük kan damarları zedelenebilir kan vitreous'a sızar görüş bozulur ve görüş alanında ışıklı lekeler ve çizgiler oluşurlar Retinadaki bütün yırtılma ve delikler retina dekolmanına varmayabilir Eğer oluşursa gözünüzün üzerinden perde geçiyor gibi görüşünüzün ayrılan kısmına isabet eden kısmında bir görüş kaybı oluşur Bu belirtilerin herhangi biri varsa doktorunuzu derhal görün veya hastanenizin acil servisine başvurun Doktor gözünüzü muayene edip durumunuzu tespit etmek için bir ultrasonografi yapacaktır
Eğer retina dekolmanı maküla ayrılmadan önce tedavi edilirse belki görme yeteneğiniz kurtarılabilir
Retina yırtığının henüz dekolman derecesine ilerlemediği durumlarda doktorunuz iki teknikten birini kullanabilir Sıklıkla daha fazla dekolmanı önlemek için lazer işlemi yapılır Fotokoagülasyon olarak bilinen bu proseste bir laser ışını retinanın zarar görmüş olan bölgesine yönlendirilir Tedavi gören bölge o zaman bir skar meydana getirir Bu da retinanın alttaki dokuya tutulmasını sağlar Diğer metot kryopeksi olarak bilinir ve aşırı soğuktan yararlanır Gözün kusuru örten üst bölümüne bir buz sondası uygulanır Bu skar oluşumuna yol açan bir enfeksiyon meydana getirir Skar da retinayı alttaki dokuya tutturur
Fotokoagülasyonun ve kryopeksinin bellibaşlı avantajlarından biri hastaneye yatmadan gerçekleş-tirilebilmesidir Fakat retinanız ayrılmışsa daha geniş çaplı ameliyat için hastaneye yatmanız gerekecektir
Retinanın cerrahi yoldan yerine tekrar tutturulması işlemi genellikle "skleral buckling" denen bir yöntemle skleranın retinaya doğru itilmesi yoluyla yapılır Bu prosedürde göz duvarı kavsinin üzerine yerleştirilir (girintili çıkıntılı şekilde) Skleranın dış yüzeyine ya yumuşak sünger şeklinde veya katı bir parça halinde silikon dikilir Birkaç yırtık ve delik bulunduğu veya yaygın bir ayrılma olduğu zaman sklera destekleri bazen gözün bütün çevresine yerleştirilir
Bazen vitreusda nedbe dokusu meydana gelir ve retinanın yerine tutturulmasını engeller Böyle oldu-ğuzaman nedbe dokusu cerrahi olarak çıkarılmalı ve "skleral buckling" yapılmalıdır Bazı komplike vakalarda vitriyöz boşluğuna hava veya diğer gazların veya silikonun zerkedilmesi retinayı geriye göz duvarına (cidarına) doğru itmeye yardımcı olacaktır
Bu işlemden birkaç gün sonra hastaneden çıkılabilir Ameliyattan sonraki 3-4 hafta içinde yorucu faaliyetlerden kaçınılmalıdır