Graves hastalığı tiroksin hormonunun çok fazla üretildiği bir tiroit hastalığıdır. Tiroksin fazlalığı titreme ve sinirlilik sıcağa dayanıksızlık iştahlı olmaya rağmen kilo kaybı süratli ve düzensiz kabız ve ellerin hafifçe titremesi gibi çok çeşitli belirtilere neden olur.
Tiroit guddesini aşırı çalışmak üzere uyaran anormil immün mekanizmalar göz problemleri de yaratabilir. Gözlere ve göz kapaklarına kumanda eden adalelerdeki değişmeler çift görmeye ve patlak gözlü bir görünüşe yol açabilir. Gözlerin arkasında bulunan göz yuvalarında da kasların yağların ve diğer dokuların hacminin artması nedeniyle gözler gerçekten de dışarı çıkmış olabilir. Bu duruma Graves Oftalmopatisi denir. Bazı durumlarda büyüyen dokular optik siniri sıkıştırabilir ve ciddi olarak tehdit edebilir. Eğer göz kapaklarının çekilmesi aşırı derecedeyse sürekli havayla temas sonucu korneada şiddetli kuruma veya' hatta bir kornea ülseri meydana gelebilir.
Hastalık teşhis edildiği zaman guddenin hormon üretimi ilaçlar veya radyoaktif iyotla yavaşlatabilir veya cerrah guddenin bir kısmını çıkartarak fonksiyonunu azaltabilir. Fakat bazen tiroid hormonunun aşırı hormon üretimi düzeltildikten sonra bile göz problemleri devam edebilir veya hatta şiddetlenebilir. Son zamanlara kadar Graves Oftalmopatisi olan kişilere pek bir şey yapılamıyordu ama bugün başarıyla tedavi edilebilmektedir.
BELİRTİLER:
Gözler çevresinde dışarı çıkıntılı durum veya basınç duygusu
Bulanık görme veya çift görme
Göz yaşarması
Işığa hassasiyet
Göz kapaklarında çekilme
Artan sinirlilik ve sıcağa dayanıksızlık
İştah artması ile birlikte kilo kaybı.
TEŞHİS
Eğer gözleriniz patlak görünüşlüyse ve üst ve alt kapakları arasındaki mesafe giderek genişliyorsa görünümünüz derhal teşhis konmasına yardımcı olur
Fakat bazen göz değişiklikleri yavaş yavaş ve sinsi bir şekilde başlayabilir ve nedeni belirgin değildir. Bazen sadece bir göz etkilenmiş gibi görünecektir ve bu gözün arka tarafında bir sinüste meydana gelen enfeksiyon veya bir tümör olduğu görünümü verecektir. Bazen konjonktivanın tahrişi en belirgin semptom olabilir ve problem başlangıçta inatçı bir konjonktivit veya bir alerjik reaksiyon sanılabilir.
Bazen gözdeki değişiklikler anormal tiroid faaliyetinin başlanmasından bir yıl veya daha fazla süre önce veya sonra başlayabilir. Tiroid eğer anormallik belirtileri göstermişse doktor derhal göz değişikliklerini arayacaktır. Fakat eğer tiroid hiçbir belirti vermiyorsa doktorun gözdeki değişiklik nedeniyle Graves hastalığını düşünme ihtimali daha azdır ilk belirti çift görme olabilir ve miyasthenia gravis gibi bir nörolojik hastalık ilk akla gelen neden olabilir.
Gözdeki dışarıya çıkıntının derecesi göz doktoru tarafından eksoftalmometre ile ölçülebilir. Bu gözdeki dışarıya çıkmanın daha kötüye gidip gitmediğini anlama konusunda büyük önem taşır ve tedavi edilmekteyse iyileşmekte olup olmadığı görülür.
Göz yuvasının CT taraması göz yuvasında genişlemiş olan kasları gösterecek ve çıkıntılı gözler için enfeksiyon veya tümör teşhisini ortadan kaldırmakta yardımcı olacaktır.
TEDAVİ
Birçok vakalarda Graves optalmopatisi tedavi gerektirmeyen hafif bir hastalıktır. Başın uyku sırasında yüksek tutulması göz kapaklarının şişmesini hafifletmeye yardımcı olabilir.
Eğer belirtiler hafifse lokal merhemler ve suni gözyaşından başka bir şey gerekmeden gözler rahatlayabilir. Bazı kişiler için kortizonlu ilaçlarla geçici ağızdan tedavi yardımcı olabilir. Yanları kapalı gözlükler de gözleri tozdan ve kurutan rüzgârdan korumaya yardımcı olmak için kullanılabilir.
Daha ağır vakalarda durumu düzeltmek için ameliyata gerek duyulabilir.