Toksinleri ayıklamak için kanı gerektiği biçimde süzemeyen karaciğerdeki toksik maddeler beyini zehirler. Buna sarılığa bağlı ensefalopati denir. Kan testleriyle kandaki amonyak seviyesi belirlenir. Belirlenen seviyesi toksinlerin birikme derecesinin endeksidir. Bu durumdaki kimselerin karakteri değişir, zihinleri karışır, uyuşuk ve titrek olurlar.