Bazı bozukluklar hem karışmanın (birleşmenin) gerçekleştirdiği hem gerçekleşmediği hyperbilirubinemiaya neden olur. Dubin-Johnson Sendromu böyle bir bozukluğa örnektir. Kronik idiopatik sarılık olarak da bilinir. Bu hastalığa yakalanmış olan kimselerde sadece mide ve bağırsaklarda hafif belirtiler görülebilir veya hiçbir belirti olmaz. Bazı vakalarda karaciğer büyür. Bu bozukluk ilaç kullanılarak başarıyla tedavi edilebilir.